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miércoles, 24 de octubre de 2012

El futuro de la prensa es que el lector pague

Se nos ha dicho por activa y por pasiva que de futuro de la prensa estaba en dejar en papel y pasarse a Internet donde los contenidos fueran accesibles sin necesidad de pago. La realiadad vuelve a ser puñetera y tenemos los ejemplos de 2 medios totalmente online que con la caída publicitaria también se ven abocados a los despidos como ha ocurrido recientemente con LaInformación o con Sportyou, que el lunes comunicó 40 despidos, la mitad de su plantilla. El único futuro, es que el lector pague.

Los despidos de periodistas que se han multiplicado en prácticamente todos los medios y aquellos que más o menos se habían salvado de grandes ERE como El País, ahora anuncian el ERE de 149 personas sumado a las denuncias que de repente aparecieron ahora sobre el sueldo de su Consejero Delegado  (anteriormente sólo recuerdo la denuncia de Enric González en la famosa columna que nunca se llegó a publicar) o la malas prácticas de Gestión del Diario y del Grupo editor del diario (1 y 2)

Las razones de todos estos despidos en todos los medios, la realidad es que se pueden resumir únicamente en la brutal caída de la inversión publicitaria tanto institucional como privada y no tenemos nada más que ver a periódicos gratuitos que viven exclusivamente de la publicidad que fueron desapareciendo como ADN o Que! o los despidos masivos y de reducción del tamaño a lo largo de diferentes meses como en el caso de 20 Minutos que más o menos va sobreviviendo aunque la pregunta es saber ¿hasta cuando?.


El "Todo Gratis" no funciona

Como decíamos al inicio del post, se nos ha dicho por activa y por pasiva que el papel iba a morir y que el futuro de la prensa era online, pero la realidad es que ese futuro está muy lejano porque la publicidad online, no es jauja y porque aunque elimines los costes de impresión y distribución, los periodistas no trabajan gratis aunque viendo las tarifas de EFE a sus colaboradores freelance parece que sí, un medio online fuerte necesita una infraestructura potente, etc... y eso cuesta un dinero.

La realidad es que a pesar de que recientemente se ha conocido que en España, que la inversión en publicidad digital había superado a la publicidad tradicional, la verdadera realidad, es que el mercado publicitario digital no está lo suficientemente desarrollado como para poder subsistir únicamente de los anuncios online por muchas visitas que tengas porque si no fuera suficiente, ahora con la irrupción de los dispositivos móviles los formatos publicitarios hay que cambiarlos por completo (con el tiempo que lleva) además de que en el móvil, es más complejo que los lectores lean los anuncios por la existencia de sistemas de bloqueo de anuncios y no hay que ver, como Google, el gigante que controla el mercado publicitario a nivel global, a pesar de haber ganado 2.176 millones en el tercer trimestre de 2012 fueron unos resultados "decepcionantes", porque cada vez los anunciantes pagan menos.

Así mismo, el coste medio que pagan los anunciantes por cada "clic" en sitios de Google cayó un 15 por ciento en términos interanuales, y un 3 por ciento trimestralmente, si bien los consumidores aumentaron en un 33 por ciento las veces que hacen "clic" en un anuncio en páginas de Google respecto a junio y septiembre de 2011.
La Razón

Como bien escribe Adrián Segovia en el Blog de Estrategia Digital de EL País acerca de la panacea del mercado publicitario online...

Internet ya no es la excepción que confirmaba  la anacrónica regla de inversiones sin retornos. Así, al menos, arroja un primer análisis de los resultados del primer semestre de Inversión en Publicidad Digital de la IAB. (.pdf)

“Todo lo que se puede medir se puede mejorar”. La publicidad no es ajena a esta maravillosa sentencia. Y ahí empezaron los verdaderos problemas para la publicidad en Internet. Primero, porque se regalaba y, segundo, porque la promesa de que “aquí se puede medir todo” lo que ha creado es un monstruo de exactitud que beneficia a la publicidad por resultados sobre cualquier otra. La publicidad en buscadores (de la que Google es dueño y señor de más del 90% en España) aumenta un 9%. Llega a los 236 millones de inversión, frente a los 186 millones del display. Esta última partida se ha dejado entre semestres casi 10 millones de euros (un 13% menos). La razón: una funciona y mide el retorno de inversión al milímetro, la otra no.En estos tiempos... sobra explicar qué se prefiere.

Las previsiones de cierre de año son difíciles de pronosticar (vea este ejemplo), pero un estancamiento de un medio tan joven en su partida de branding asusta. Los negocios que quieran solo basarse en la publicidad como vía de ingresos principal demandarán un equilibrio con los costes e inversiones tan detallados que minarán notablemente la capacidad de estas empresas por la innovación y adaptación permanente. A duras penas hay tiempo de seguir los vertiginosos ritmos que el consumidor marca en los dispositivos móviles y las tecnológicas, repletas de cash, castigan a los lentos con más y más innovación. Es una carrera de fondo en la que a uno se le permite usar esteroides y el otro corre por lo que fue, siendo un perseguidor eterno.

Otro ejemplo, es el que ponía Juan Varela en Periodistas 21, sobre el caso de The Guardian que como a pesar de tener más lectores online que en papel, esto no se traducía en una mejora en los ingresos, simplmente porque la publicidad online se paga peor.

Los 63,5 millones de navegadores únicos, 31 millones de usuarios únicos al mes, tres millones diarios de Guardian.co.uk sólo consiguen un ARPU de 1,8 euros por usuario al año, 0,15 euros al mes. Muy por debajo de la facturación de la edición impresa.

The Guardian tiene 8,95 millones de audiencia mensual en Gran Bretaña. Pero su gran problema es que la mayoría de los lectores son digitales: 6,4 millones mucho menos rentables que los 4,8 millones de lectores de la edición impresa. The Observer solo aporta 600.000 lectores más para alcanzar un total de 9,57 millones.

Esa diferencia entre audiencia de baja y alta rentabilidad es la tragedia del diario y es más acuciante que en otros de los diarios de calidad británicos.

The Daily Telegraph tiene una audiencia de 8,8 millones: 5,2 de la edición impresa y otros 5,3 millones digitales. The Times sólo alcanza 5,74 millones, pero 5,5 son de la edición impresa y otros 295.000 de su edición digital de pago, con más de 130.000 suscriptores.

El problema de The Guardian, como de la mayoría de los diarios, es doble: construir un nuevo modelo de negocio digital sostenible y sincronizar la pérdida de ingresos de la edición impresa al ritmo de crecimiento de la facturación digital.
Ninguna de las dos se consiguen si no se aumentan las fuentes de ingresos y se rentabiliza mejor la audiencia digital. The Scott Trust, la fundación que sostiene al diario gracias a que no debe pagar dividendos a accionistas, aumenta los ingresos gracias a sus otros medios impresos (cada vez menos) y digitales (cada vez más).

Pero The Guardian (como El País y tantos otros) necesita imperiosamente crear nuevos negocios e ingresos para sobrevivir.
La clave es generar audiencia rentable. Una opción es la masiva con la opción gratuita, la que se ha seguido hasta ahora en digital y que podría extenderse al papel, pero su futuro es muy cuestionable.

La mejor es mantener una fuerte apuesta gratis como la que ha creado la gran audiencia digital del diario y empezar a desarrollar públicos segmentados con productos especializados de pago. Un modelo freemium de valor añadido para aumentar los ingresos sin erosionar ni la circulación ni la audiencia.

Y en España, el ejemplo más claro era lo que publicaba hace unos días Pr Noticias a cuenta de lo de Newsweek

¿Pueden los diarios dejar el papel? Sus ediciones digitales sólo recaudan el 15% de su publicidad

La tarde de ayer muchos medios se llevaban las manos a la cabeza por el anuncio de la histórica revista Newsweek de dejar de salir en papel a partir de 2013. Pero ¿pueden prescindir los diarios de sus ediciones impresas? De momento en España es inviable. El 85% de sus ingresos por publicidad entra por esta vía y en digital sólo recaudan el 15% de su publicidad, sin tener ningún ingreso extra por venta de ejemplares.

El último informe oficial de la Asociación Española de Diarios Españoles (AEDE) indica que en el mes de junio los diarios recaudaron unos 80 millones de euros en concepto de ingresos publicitarios, de los cuales 67,3 millones se ingresaron en sus ediciones impresas y sólo 12,7 millones por sus ediciones digitales, el 15%. Vistas estas cifras es absolutamente inviable que los diarios dejen el papel, incluso en momentos en que sus costes se encarecen y las difusiones y las ventas caen.

Comercialmente los anunciantes siguen confiando en el soporte 'Premium' que significan las ediciones impresas, algo que a día de hoy y después de la revolución digital, sigue sin sustituirse por sus ediciones digitales. Y es que las ediciones web de los diarios españoles sólo recaudan una quinta parte de sus hermanos en papel, este último un formato que sigue siendo el más caro para los anunciantes -después de la televisión- frente a Internet que no logra salir de la última posición en este mismo apartado.

...

A este problema se suma que los ingresos digitales no son complementados por ingresos de venta de producto periodístico. Tanto El País como El Mundo mantienen en abierto sus portales lo que no les reporta ningún ingreso extra como sí pasa en el papel, donde a pesar de recortar fuertemente sus difusiones siguen ingresando más de un tercio de su recaudación total. En este entendido encajan perfectamente los planes de estos dos diarios de comenzar a cobrar por ciertos contenidos digitales, de manera de equilibrar la desigual balanza de los ingreso por este soporte.

En cualquier caso a día de hoy es absolutamente inviable que cualquier diario impreso en España se plantee quedarse sólo con su edición digital. Ello, aunque tenga una importante masa de lectores digitales como El País y El Mundo y a pesar de que el papel sea más costoso de producir en el marco de esta crisis de modelo. Los ingresos publicitarios tienen la clave y la crisis les impide renunciar a prácticamente el 85% de sus actual recaudación por vía publicitaria.

El lector debe de seguir pagando pero hay que ofrecerle calidad

La realidad, es que si uno quiere sobrevivir, ya sea en papel u online, no queda otra que el lector pague ya bien sea con muros de pago que a día de hoy son los que están funcionando mediante diferentes estrategias de lectura gratuita de x artículos al mes (The New York Times, The Times o Financial Times, etc...) o con donaciones de los lectores mediante sistemas de crowfounding como los casos recientes en España (Praza, Periodismo Humano, El Diario, etc... o el de Jordi Pérez Colomé a nivel más casero pero igualmente efectivo ) o a nivel de Estados Unidos donde ya llevan más tiempo asentados como el caso de ProPublica

Quizás el ejemplo más claro con el muro de pago (y rentable) es el The New York Times (El 'New York Times' hace rentable el pago por contenidos online), Financial Times o los recientes resultados de Gannett, el mayor grupo de diarios norteamericano, que recientemente presentó unos resultados del tercer trimestre históricos en materia del modelo de pago digital

Incluso para los que dicen que el papel está muerto, en el último año, hemos visto como proyectos (quizás algo más modestos) pero que están naciendo y asentándose como en el caso de Panenka, Libero, Cuadernos de Basket a nivel de periodismo deportivo o el boom que ha supuesto JotDown a nivel general tanto online pero sobretodo con su revista trimestral o posiblemente el ejemplo para todos ellos, como ha sido Orsai.

¿El secreto de estas publicaciones que han apostado por el papel? Ofrecer la publicación a un precio asequible (entre 5 y 15 euros en papel en función del tipo de si son mensuales o trimestrales) con firmas de calidad, lecturas largas y reducción hasta el mínimo necesario (contraportada, y alguno suelto por el interior) de la publicidad. Ah, y ofrecer la versión online, a un precio asequible de entre 1 y 3 euros a diferencia de lo que siguen haciendo las grandes editoriales con los libros online con precios prácticamente parecidos a los de la edición en papel.

Posiblemente nadie tenga la solución al futuro de la prensa online, a pesar de que los gurús se empeñen en decir que hay que pasarse a la web y abandonar el papel. Quizás, lo que habría que hacer es ofrecer contenidos amplios, buenas firmas, buena calidad en el medio ya sea online o en papel aunque esto parece que los gurús suelen olvidar aunque al ritmo que vamos con redacciones cada vez más minúsculas, lo de la calidad... parece que será materia imposible.



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jueves, 4 de octubre de 2012

Llamazares o cómo inducir el miedo con la VPH

El pasado lunes se conocía que el diputado de IU, Gaspar Llamazares pedía al Gobierno la retirada de la vacuna de Papiloma Humano (VPH), después de conocerse el caso de una niña fallecida tras administrarle una dosis. Según, Llamazares, cuenta con “datos científicos” que demuestran que se trata de una vacuna innecesaria y hablando de una mano negra de las farmacéuticas pero ni en la rueda de prensa ni en las numerosas peticiones a través de Twitter, mostró dichos informes que avalan su petición. La realidad es muy diferente a la que cuenta Llamazares.

En una rueda de prensa ofrecida en Oviedo, Llamazares ha dicho que tiene "datos científicos" que demuestra que no se trata de una vacuna necesaria. A su juicio, para la incorporación de la misma al calendario vacunal "ha tenido mucho que ver la presión de las compañías farmacéutica".

El hecho de que se hayan detectado efectos adversos, ha añadido, en varias niñas de Valencia y la muerte de la joven asturiana, Llamazares ha apelado al "principio de precaución" para retirar la vacuna, al tiempo que se investiga lo ocurrido.

"El conjunto de la opinión científica es contraria a esta vacuna", ha insistido Gaspar Llamazares, pidiendo celeridad al Ejecutivo central en este asunto. La vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH) fue introducida en el calendario vacunal español en la anterior legislatura.
RTPA


Las mentiras de Gaspares Llamazares

En su explicación en la rueda de prensa en la que anuncia la petición de retirada, sorprende bastante que Gaspar Llamazares hable de que cuenta con datos científicos que demuestran que no es una vacuna necesaria, aunque tanto en la rueda de prensa como en las insistencias de diferentes usuarios de Twitter, no ha mostrado los supuestos informes científicos que demostrarían la ineficacia o que dicha vacuna no es necesaria. Entonces al ver esto, nos preguntamos si ¿realmente existen esos informes o es que lo dijo repitiendo los mantras de los colectivos antivacunas como Miguel Jara?


Breve historia introductoria

La vacuna preventiva, contra el virus del Papiloma Humano se comenzó a desarrollar allá por los años 80 pero no fue hasta 2006 cuando la FDA americana aprobó la primera vacuna preventiva Gardasil producida por Merck & Co y posteriormente entre 2007 y 2009, otro de los grandes laboratorio como GlaxoSmithKline logró la aprobación de Cervarix en Europa y Estados Unidos respectivamente.

Estas dos vacunas, están diseñadas para prevenir la infección de los tipos 16 y 18 del VPH, implicados en el 70% de los casos de cácncer de cuello de útero, aunque Ceravix logra prevenir los tipos 6 y 11.

Fue a partir de la aprobación de la primera de ellas por la FDA en 2006 cuando el resto de países comenzaron a aprobar la aplicación de estas vacunas en sus territorios con la aprobación de las correspondientes Agencias Sanitarias de cada país tal y como ocurrió en 2007 con la aprobación y su inclusión en el calendario de vacunación en España con la vacuna de Gardasil, comercializada en España por Sanofi-Pasteur.

En los primeros años de aplicación, tal y como ocurre con TODOS los medicamentos, el seguimiento que se hizo fue extremo y se reportaron todos los casos para su vía libre o paralización inmediata y la agencia que controla los medicamentos en Estados Unidos (FDA), desde que había aprobado la vacuna en 2006, encontró que de las 16 millones de dosis suministradas en 2006, se habían reportado 9.746 casos de efectos adversos, que incluían lipotimias, mareos y desmayos... los síntomas normales de reacción autoinmune con cualquier vacuna como ocurre con las vacunas de la gripe por ejemplo (Martín Moreno et al. (1999))  y que de estos casos, 584 fueron calificados como graves de los cuales se registraron 20 casos de muertes después de ser vacunas, aunque se demostró que no existía un patrón común que sugiriera a la vacuna como causante de la muerte.

En el caso de España, entre 2007 y 2008, se habían distribuido 1.146.000 dosis y se notificaron 103 casos de efectos adversos, 35 de ellos graves, una cifra muy reducida en comparación con los de otras vacunas.


La realidad científica es diferente a los inexistentes informes de Llamazares

Llamazares se basa en la existencia de informes científicos que demuestran que se trata de una vacuna que no es necesaria y quizás la declaración más sorprendente de la rueda de prensa es que “el conjunto de la opinión científica es contraria a esta vacuna”, según recoge Europa Press y algo que en lo que Gaspar Llamazares miente descaradamente.

Tal y como ocurre con todos los medicamentos y más con las vacunas, al inicio de su aplicación los estudios dudando o apoyando la seguridad del medicamento, se multiplican. Con el caso de la vacuna de la VPH, pasó esto mismo con estudios y artículo dudando de su seguridad, apoyándose para ello en los casos de muertes anteriormente mencionados.

Un ejemplo de todo esto, dudando de la eficacia de la vacuna es este artículo de 2007 en castellano y bastante detallado de Juan Gérvas, Médico de Canencia de la Sierra, Garganta de los Montes y El Cuadrón (Madrid) España del Equipo CESCA, Madrid, España "La incierta prevención del cáncer de cuello de útero con la vacuna contra el virus del papiloma humano"

Otra explicación bastante detallada al respecto e interesante por el debate que genera es la que hizo en su momento Shora, una conocida blogger española especializada en este sentido con "¿Es necesaria la vacuna contra el virus del papiloma humano?" Parte I y Parte II  posición que más o menos comparte actualmente aunque en el sentido de coste/beneficio.




El tiempo avanza y los datos despejas las dudas


En 2009, en Estados Unidos, se realizó un metaanálisis publicado en JAMA con el estudio de los casos adversos en Estados Unidos registrados entre 2006 y 2008, con los dos primeros años de vacunación, donde con más de 26.000.000 de dosis suministradas, se registraron 12.424 casos de efectos adversos entre mujeres de 9 y 26 años de edad, de los cuales 772 casos fueron considerados como graves con 32 fallecidas (Slade BA, Leidel L, Vellozzi C, et al., 2009)

En el caso de las 32 personas fallecidas, no se pudo demostrar un patrón que sugiriera que la vacuna era causante de la mortalidad de estas personas ya que en la mayoría de los casos había problemas de diabetes, enfermedades víricas, uso de drogas o fallos cardíacos.

En dos casos, se observó en la autopsia, la existencia de una esclerosis lateral amiotrófica pero ésta no estaba causada por la enfermedad y en 3 casos, se informó de una un síncope y de embolias pulmonares, pero tampoco se pudo demostrar que fuera por culpa de la vacuna.

A pesar de que no se pudo demostrar la implicación de la vacuna en la muerte de estas personas, la CDC y la FDA desarollaron una serie de recomendaciones para extremar las precaucaciones pero en ninguno de los casos se observaron casos de muerte debido a la aplicación de la vacuna.

Por cierto, a Junio de 2012, después de haber administrado 46.000.000 dosis, seguía sin existir muertes achacables a Gardasil.

En 2008, se publicó un interesante estudio sobre 114.000 mujeres en Australia, en el que los autores a pesar de que destacaban las limitaciones que tenía el estudio, concluían que "la anafilaxia postvacunación frente al VPH es un suceso poco frecuente por lo que no debería restringirse la realización de campañas vacunales."

También de este mismo año, ocho sociedades científicas (AEDV, AEP, AEPCC, AEV, AMYS, SEGO, SEMERGEN y SEMG) junto con la Asociación Española contra el Cáncer publicaron un documento de consenso sobre la vacunación frente al VPH en el que se analiza la eficacia, la seguridad, el coste-eficacia y las recomendaciones de tramos de edad, estableciendo el tramo entre 9 y 14 años como de "máxima prioridad" para la vacunación frente al VPH en niñas y adolescentes, ya que la vacuna es más efectiva antes de haber estado expuestas al virus (que se transmite por contacto sexual).

Posteriormente, en 2011, se volvió a publicar el documento con la bibliografía actualizada en el que se recomendaba la vacunación como priotaria y en el que se destacaba que la vacunación era segura.

A nivel internacional, uno de los mejores estudios sobre la seguridad de la vacuna, fue uno publicado en BMC Infectious Diseases (Lu et al., 2011)  en el que con un metaanálisis de siete ensayos clínicos en los que participaron 44.142 mujeres se concluyó que la vacuna era efectiva, segura, y que la población inmunizada no afronta mayores riesgos que la no protegida.

Otro buen estudio, sobre 600,000 dosis administradas, concluía que no había diferencias significativas de efectos adversos en la población vacunada

De este año, también es un estudio de Torrecilla Rojas et al. (2011) realizado en Andalucía, en el que se concluía que la vacunación a pesar de que tenía los efectos adversos propios de una vacuna, era una vacuna segura.


Obligadas lecturas

Goldie et al (2004) Projected Clinical Benefits and Cost-effectiveness of a Human Papillomavirus 16/18 Vaccine. JNCI J Natl Cancer Inst 96 (8): 604-615. doi: 10.1093/jnci/djh10

El Coste-Beneficio

Otra de as argumentaciones de Llamazares es que no está demostrada que la vacuna suponga un beneficio, especialmente en esta época de recortes y asfixia económica y que por tanto se debería de quitar del calendario de vacunación hasta que exista un consenso que indique que la vacuna es realmente efectiva, etc... aunque eso choca con la posición que toma su grupo en el Congreso en defensa de la Sanidad Pública o las críticas que hicieron cuando la Comunidad de Madrid suprimió la vacuna del neumococo

Ya en los artículos científicos anteriormente mencionados, queda claro que la vacuna es eficaz y segura y que a nivel económico, a largo plazo, supone un ahorro para el sistema sanitario por reducir el número de casos en los que se desarrolla el cáncer de cérvix, ano, vaginales y vulva, que son en los que está implicado el VPH. Por cierto, el VPH mata en España a unas 700 personas y ninguna de ellas vacunada contra el desarrollo de la enfermedad, ya que hasta 2007 no se comenzó a aplicar.

Aunque la vacuna no cubre al 100% de los vacunados, sí que evitaría que entre un 70 y un 90% de los casos se redujeran en los primeros 8 años post aplicación, con una protección que quedaría estabilizada en el 35% a los 20 años (Sanders & Taira, 2003).

Si tenemos en cuenta que el tratamiento de un cáncer provocado por el Virus del Papiloma Humano tiene de media un coste de unos 52.398 dólares americanos (una cifra que puede variar entre 30.000 y 60.000 en función del grado de avance de la enfermedad, sistema sanitario, etc...) es evidente que el beneficio producido es muchísimo mayor que el posible coste de la vacuna, unos 300 euros las tres dosis (Cutts, 2007)

Recomendadas lecturas

Pérez, G. et al., (2008) Safety, immunogenicity, and efficacy of quadrivalent human papillomavirus (types 6, 11, 16, 18) L1 virus-like-particle vaccine in Latin American women. Int. J. Cancer: 122, 1311–1318 (2008).

Recomendable también leer las dudas a este respecto sobre la efectividad que comenta Javier Padilla en los comentarios del blog o en Del provacunismo al antivacunismo and back


Los médicos en contra de las vacunas

En 2009 hubo una campaña de diferentes médicos organizada por el Centre d"Anàlisis i Programes Sanitaris, pidiendo que se pospusiera la campaña de vacunación contra el virus del papiloma humano hasta que investigación a largo plazo "pueda dar mayor información de su eficiencia y seguridad" así como que "la vacuna no ha sido investigada para conocer los efectos secundarios a medio y largo plazo "por su corta vida de aplicación desde su investigación"

Posteriormente, una tribuna en El País, de Carlos Álvarez Dardet, catedrático de Salud Pública Universidad de Alicante y Director del Journal of Epidemiology and Community Health explicaba las razones por las que se debería de posponer la aplicación de la vacuna reiterando lo anterior, en que los ensayos han sido cortos, la Efectividad no está demostrada, ausencia de suficiente evidencia científica, la enfermedad presenta una baja incidencia en España, tiene un alto precio, campaña publicitaria de las farmacéuticas.

La realidad es que la representatividad de estos médicos es mínima y sus objeciones a la vacuna, son muy flojas llegando a recurrir al sensacionalismo más barato para vender su negativa como que Álvarez-Dardet considera que la introducción de la vacuna en el calendario de vacunación es “un gigantesco experimento de Sanofi Pasteur que está teniendo efectos secundarios”

Para empezar, hay que decir que los ensayos de las vacunas han sido lo suficientemente grandes como para comprobar que su seguridad es real y desde 2006, sólo en Estados Unidos, se han administrado un total de 46 Millones de dosis y no hay ni una muerte achacable a la vacuna y lo mismo podemos decir con los otros países.

En cuanto a la efectividad, puede ser el punto más cuestionable y con el que podríamos estar a favor ya que sólo se puede observar a largo plazo si es real o no, pero los estudios indican que en estos primeros 8 años, la efectividad es buena y aún en el peor de los escenarios estaríamos hablando de una protección en unos 20 años del 39% de las inmunizadas, lo cuál es una buena efectividad para una vacuna preventiva. La realidad es que la vacuna ha demostrado que previene lesiones premalignas, que son las que después pueden derivar en cáncer.

En cuanto a la ausencia de evidencia científica... evidentemente todos los artículos publicados al respecto sobre la vacuna... no sirven para nada (en PubMed tienen unos cuantos).

Por otra parte, la enfermedad en España presenta una baja incidencia y por tanto para España es un elevado gasto que podría ser invertido en otras cosas, cuando la realidad pero estamos hablando que en España hay unas 700 mujeres que fallecen cada año por culpa del HPV por no hablar del coste que supone el tratamiento de un cáncer.

En el caso de España, López Alemany et al. (2007) explican como la vacuna contra el VPH es una alternativa eficiente en la prevención del cáncer de cuello de útero y Largeron et al. (2008) explican en un largo artículo (requiere suscripción) como a pesar de esa baja incidencia, el beneficio es mayor que el coste que supone la vacuna, debido al dinero que ahorra el Sistema Sanitario Español en el tratamiento del cáncer.


Las excusas de las farmacéuticas





Como siempre ocurre en estos casos, las acusaciones de las farmacéuticas aparecen de nuevo y Llamazares no fue menos amparándose en un estudio sobre el que luego se reconoció, que uno de los autores tenía relación con la farmacéutica Merck así como las noticias acerca de que el laboratorio Merck había suspendido una agresiva campaña de presión a los legisladores para que se hiciese obligatorio inocular a las adolescentes con su producto tal y como cuenta Daniel Mediavilla en Materia

En EEUU, el primer país que aprobó Gardasil, el nombre comercial de una de estas vacunas, el laboratorio Merck suspendió una agresiva campaña de presión a los legisladores para que se hiciese obligatorio inocular a las adolescentes con su producto. Es curioso que uno de los grupos que consiguió que Merck cejase en su empeño fue el de las organizaciones religiosas preocupadas por la posibilidad de que las jóvenes sintiesen que la vacuna derribaba una barrera frente a la promiscuidad.

En España, aunque no se conocieron presiones similares, se retiró la campaña Cuéntaselo poco después de que Sanofi Pasteur MSD fuese demandada por estar detrás de esta campaña para realzar la imagen de la vacuna y, en muchas ocasiones, se vendió la profilaxis contra el virus del papiloma como una vacuna contra el cáncer. Más recientemente, en julio, GlaxoSmithKline, una de las compañías que venden el fármaco en España, pagó 3.000 millones de dólares y se declaró culpable de promover dos populares medicamentos para usos no aprobados y por no develar información importante de seguridad sobre un tercer fármaco.

Estos sucesos pueden dotar de credibilidad a quienes afirman que la presión de los laboratorios, además de la dificultad política de negar la vacuna cuando la comunidad vecina anuncia que la ofrece, fue responsable de que la vacuna se implantase con gran celeridad, antes de que se hubiesen realizado los estudios necesarios para saber, por ejemplo, cuánto durará su efecto.

Bosch, que tal y como reconoció en este artículo sobre el papilomavirus, recibió dinero por asesoría para MSD o como conferenciante de GlaxoSmithKline y Sanofi Pasteur MSD, considera que el sistema de revisión por pares es un filtro que sirve para que este conflicto de intereses no afecte a los resultados científicos. Moreno, por su parte, asegura que tratan de ser lo más transparentes posibles, publicando cuando reciben dinero de laboratorios. Además, explica que ese dinero no va a parar a los bolsillos de los médicos, sino a proyectos para desarrollar nuevas investigaciones. En cualquier caso, puntualiza Moreno, “si tuviésemos un sistema público de investigación más financiado, se podría prescindir de otras fuentes, pero en España las instituciones invierten muy poco dinero en investigar”.


Sin embargo, lo que olvida Llamazares dentro de su acusación contra las farmacéuticas y la posible mano negra que siempre aparece en estos casos o con los transgénicos, es que prácticamente todos los ensayos clínicos para probar nuevos medicamentos son financiados por laboratorios ya que son las más interesadas en saber si su producto es realmente efectivo o no. Sí, ese estudio lo paga la farmacéutica, porque que yo sepa, los científicos no trabajamos gratis aunque al paso que vamos...

Por si no fuera suficiente, además de estos estudios, existen otros estudios a mayores por otros expertos en la materia que dicen si lo que se dice en el artículo x es cierto o no (revisión por pares) y por si no fuera suficiente, las agencias reguladoras públicas de cada país, antes de dar el visto bueno al nuevo medicamento de turno, realizan sus propios análisis.

Incluso aunque no nos fiáramos de estos análisis, lo bueno que tiene la ciencia y la experimentación, es la posibilidad de replicar el estudio en tu laboratorio o en el campo y ver si lo que dicen en el estudio x es cierto o no, algo que parece olvidar Llamazares.

A pesar de todos los estudios que cualquiera puede hacer y comprobar si es cierto o no lo que se publica, ¿seguimos agitando el fantasma de las farmacéuticas?

Cuando uno se queda sin argumentos... agitamos la mano negra  y decimos que el investigador x está financiado por la empresa y tal y como hacen los activistas antritransgénicos, acusando al investigador x de estar financiado por BASF o Monsanto cuanod hay un resultado favorable al transgénico z, a pesar de que cualquiera puede comprobar en el laboratorio si los datos publicados en la revista de turno.


Aunque no suelo estar de acuerdo con lo que dice, este tweet de Soydelbierzo, resume bastante el tema...


En el momento de publicar este artículo, 12:12 del 04/10/2012, Gaspar Llamazares sigue sin mostrar o referenciar los informes científicos que avalan la petición de retirada de la vacuna y si realmente existen, debería de mostrarlos.

Por favor, antes de infundir el miedo, calmémonos un poco o por lo menos, si decimos que tenemos informes que avalan la teoría x, mostremos esos informes. Cuánta más información, mejor y cuánto menos miedo y sensacionalismo, muchísimo mejor.



NOTA

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Más información y fuentes

- Slade BA, Leidel L, Vellozzi C, et al. Postlicensure Safety Surveillance for Quadrivalent Human Papillomavirus Recombinant Vaccine. JAMA. 2009;302(7):750-757. doi:10.1001/jama.2009.1201

- Sanders & Taira (2003) Cost Effectiveness of a Potential Vaccine for Human papillomavirus. Emerging Infectious Diseases.

- FT Cutts , S Franceschi, S Goldie, X Castellsague, S de Sanjose, G Garnett, WJ Edmunds, P Claeys, KL Goldenthal, DM Harper , L Markowitz (2007) Human papillomavirus and HPV vaccines: a review

- López Alemany, J. M.;Cortés Bordoy, J.; Gil deMiguel, Á. (2007). ESTUDIO DE COSTE-EFECTIVIDAD DE LA VACUNA TETRAVALENTE
DEL PAPILOMAVIRUS HUMANO. Rev Esp Econ Salud 2007;6(7): 400-408

- Largeron, N.; Rémy, V.; Oyee, J.; San-Martín, M.; Cortés, J.; Olmos, L. (2008) Cost-effectiveness analysis of vaccination against human papilloma virus (HPV) types 6, 11, 16 and 18 in Spain

- CDC - Summary of HPV Adverse Event Reports Published in JAMa

- CDC - Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS)

- Gervás Camacho, J. (2007) La incierta prevención del cáncer de cuello de útero con la vacuna contra el virus del papiloma humano.  Cadernos de atención primaria, ISSN-e 1134-3583, Vol. 14, Nº. 4, 2007, págs. 231-239

- Martín Moreno et al. (1998) Efectos Adversos asociados a la vacunación antigripal en Pediatría. Rev Esp. Salud Pública. 1998; 72: 319-329

- Torrecilla Rojas et al. (2011). Efectos adversos de la vacunación contra el virus del papiloma humano.  Atención primaria: Publicación oficial de la Sociedad Española de Familia y Comunitaria, ISSN 0212-6567, Vol. 43, Nº. 1, 2011, págs. 5-10

- Magonia - Gaspar Llamazares recurre a falsedades para pedir la retirada de la vacuna contra el virus del papiloma humano

- Information is Beautiful - Is The HPV Vaccine Safe? v 2.0

-  Lu, B.; Kumar, A.; Castellsagué, X and Giuliano, A.R. (2011). Efficacy and Safety of Prophylactic Vaccines against Cervical HPV Infection and Diseases among Women: A Systematic Review & Meta-Analysis. BMC Infectious Diseases 2011, 11:13 doi:10.1186/1471-2334-11-13

- MEDTEMPUS - ¿Es necesaria la vacuna contra el virus del papiloma humano? Parte i

- MEDTEMPUS - ¿Es necesaria la vacuna contra el virus del papiloma humano? Parte Ii

- EsMateria - Llamazares incendia la polémica de la vacuna del papilomavirus

- RTPA - IU pide al Gobierno la retirada de la vacuna del papiloma humano

- Diario Siglo XXI Una asociación recoge firmas para posponer la aplicación de la vacuna del papiloma

- El País - Razones para no decidir con prisas

- Medicocrítico - Del provacunismo al antivacunismo and back

lunes, 26 de diciembre de 2011

Lo que no se suele recordar del sistema sanitario español

Uno de los conceptos habitualmente repetidos, es que la sanidad española es uno de los sistemas sanitarios más baratos del Mundo. Lo que casi nunca se suele recordar cuando se menciona este bajo coste, es que el personal sanitario español es de los peores pagados y que más horas de trabajo realiza de la UE. El sistema sanitario español es de los más baratos del mundo gracias a profesionales infrapagados y explotados.



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Protestas de personal Sanitario por los recortes en Catalunya - Fotografía en Flickr de Daniel Torrejón


Lo que habitualmente se dice

Algo en lo que podemos estar de acuerdo, es que el sistema sanitario español, es uno de los sistemas más baratos y eficientes (en relación a su financiación) del mundo y por tanto vanagloriarnos del éxito.

Cinco argumentos contra aquellos que dicen que el gasto sanitario español es desmesurado o que son inevitables los recortes y el copago.

1. España es de los países desarrollados que menos invierte en salud: sólo el 9,7% del PIB, entre sanidad pública (6,6%) y privada (3,1%). Francia gasta el 11,8%; Alemania, el 11,6%; Holanda, el 12%; y Estados Unidos, el 17,4%.

2. El sistema público de salud le cuesta a cada español unos 1.500 euros al año, que salen de sus impuestos. La media europea ronda los 2.100 euros. Francia (2.500), Alemania (2.600) o Reino Unido (2.100) también pagan más por habitante.

3. Por 1.500 euros al año, España consigue una cobertura pública, gratuita y universal (a partir de enero de 2012) con unas prestaciones muy superiores a la media de la UE: la prueba es que tantos europeos vengan a operarse a España. En los países sin sanidad pública, no hay seguro privado que ofrezca unos servicios sanitarios de la misma calidad a un precio tan bajo.

4. La inversión es pequeña, pero la rentabilidad es muy alta. España está entre los mejores países en casi todos los indicadores de salud: en esperanza de vida, en tasas de vacunación infantil o en trasplantes. Gracias a los sistemas de prevención, la mortalidad por cáncer de mama, por ejemplo, es casi un 24% inferior a la media de la UE.

5. Que nuestra sanidad pública sea tan eficaz como barata significa que es uno de los mejores sistemas de salud del planeta, como así se reconoce fuera de España. Su eficiencia desmiente también dos falsedades: que el sistema sanitario español sea un lujo insostenible y que lo privado funcione siempre mejor que lo público.


Ignacio Escolar

Lo que nunca se recuerda

Aunque lo que acabamos de poner es totalmente cierto, la realidad es que salvo contadas ocasiones, prácticamente nunca se recuerda que es que si tenemos ese sistema sanitario tan barato, se debe a que los médicos españoles son de los peores pagados y que más horas realizan de toda la Unión Europea. Incluso ahora con una época de duros recortes, la realidad es que el personal sanitario de los países europeos sigue teniendo una mejor consideración (en salarios y carga de trabajo).


El Coste del personal médico abarata el sistema sanitario español

En 2008, la revista Health Economics realizó un exhaustivo estudio dentro del proyecto Healthbasket Project (Health Benefits and Service Costs in Europe – HealthBASKET) de la Comisión Europea para ver el coste de diferentes tratamientos en nueve países europeos (Dinamarca, Inglaterra, Francia, Alemania, Hungría, Italia, Países Bajos, Polonia y España).

En este trabajo, se detallaba de como a pesar de que la sanidad española empleaba una tecnología y materiales similares a los de otros países europeos, el coste de la mayoría de tratamientos era muy inferior, sólo superando a Hungría y Polonia, debido al bajo coste del personal médico que en España era muy inferior al de los otros países.

Para realizar este estudio publicado en un número especial de la citada revista al que se puede acceder gratuitamente (Special Issue: Analysing the variation of health care treatment costs in Europe) se realizaba una comparativa en el coste total de siete procedimientos frecuentes en un sistema sanitario como son los cuidados post-infarto cerebral, extirpación del apéndice, empaste dental, asistencia de un parto, tratamiento del infarto agudo de miocardio, cirugía para las cataratas y reemplazo de cadera. Para ajustar los datos a la realidad, el coste de los procedimientos fue ajustado al nivel de vida de cada uno de los países participantes para reflejar las diferencias reales.

Los resultados desvelaban que España estaba a la cola, sólo por encima de Hungría y Polonia, en costes sanitarios, salvo en el del tratamiento dental donde es el tercer país más caro, debido a que los salarios de los dentistas no son tan bajos como los de los médicos, tal y como comentaba Eduardo Sánchez, experto en Economía de la Salud de la Universidad Pública de Navarra en un artículo en el diario Público. 


En la siguiente imagen se muestran las tablas con los datos completos de los diferentes tratamientos en los diferentes países. Para evitar una cantidad excesiva de imágenes, se han puesto las diferentes imágenes en una única imagen para intentar una mayor comodidad. Pinchar sobre este enlace en twitpic para ampliar la imagen (Blogger ha cambiado el sistema de imágenes por lo que para verlo en grande o bien pinchas en el enlace de twitpic o abres la imagen y la descargas en tu ordenador.).


Busse, R.; Schreyögg, J. & Smith, P.C. (2008) Special Issue: Analysing the variation of health care treatment costs in Europe. Supplement: Analysing the variation of health care treatment costs in Europe. Health Economics. January/February 2008. Volume 17, Issue S1. Pages S1–S103.


¿Faltan médicos?

Ya en la época de las vacas gordas, el personal sanitario español era de los que tenía peores condiciones laborales de la UE a pesar de tener una de las mejores formaciones profesionales. En los años previos a la crisis, los casos más sonados fueron los de Reino Unido y Portugal, donde ambos países ofrecían salarios mejores que los españoles y menos horas de trabajo.

En 2007, el entonces Ministro de Sanidad, Bernat Soria afirmaba que en España "faltaban médicos" achacando parte de esta falta de médicos a los numerus clausus de las facultades españolas aunque lo que olvidaba el Ministro era que por ejemplo en Medicina familia, el 15% de las plazas de MIR de familia se quedan sin cubrir cada año o que unidades docentes y centros de salud acreditados para la docencia no cumplen con los requisitos para formar médicos de familia adecuadamente.

Por otra parte, en España había y sigue existiendo un problema de recirculación de médicos que terminan la especialidad y nunca ejercerán como tales, porque repiten el MIR para hacer otra especialidad.

Y por último, el gran problema del personal médico es la precariedad laboral, ya que entre un 30 y un 50% de los médicos que acaban la especialidad a los 31-33 años no suelen tener contratos de más de 3 meses de duración por no recordar que el salario de los médicos de este país en comparación al producto interior bruto es de los más bajos de Europa.

En 2009, el Ministerio de Sanidad se preocupaba porque el déficit de médicos ascendía al 2%, unos 3.200 profesionales, especialmente en familia y pediatría. A pesar de ser de los más bajos, España incorporaba un gran número de personal sanitario latinoamericano y también polaco, por éste déficit, en un país en el que en teoría hay médicos y enfermeros en paro. (¿Las gallinas que entran por las que salen?)

Un año antes, la Generalitat de Catalunya anunciaba que quería contratar médicos extranjeros sin título homologado para el verano porque faltaban médicos y los médicos procederían de Iberoamérica, principalmente de Argentina, Colombia y Ecuador, mientras que el personal de enfermería provendrá de los países del este. Este personal vendría España cobrando igual que un médico español, algo que en cualquier caso sería un mayor salario que el que cobrarían en su país de origen y una formación mejor que la que podrían recibir en buena parte de sus países de origen.


Sueldos altos que no son lo que parecen.
 
Según los datos de la Organización Médica Colegial en 2005, la media del sueldo base entre regiones se elevaba hasta los 41.186 euros, y alcanzarían los 55.000 si se sumaran todos los complementos en el mejor caso, lo cual según el Secretario de la OMC, algunos salarios «rozan la indignidad» y «en muchos casos no dejan de rozar la esclavitud y los profesionales se encuentran casi en galeras, sólo los complementos hacen que el sueldo llegue a ser medio digno».

Estamos hablando de años previos a la crisis, donde el reparto de dinero era más "libre" y ya en 2005 sólo los médicos de Lituania, Polonia y Hungría tenían salarios más bajos que España, mientras que los de Reino Unido o Dinamarca duplicaban (y casi triplicaban) los de España.

El sueldo medio de los médicos británicos se situaba en ese momento en unos 144.000 euros anuales mientras que el de un español en el entorno de los 55.000 con todos los complementos, unos salarios que crecían por debajo de la inflación en una etapa de crecimiento económico.

Incluso en los países de nuestro entorno y relativamente similares, los sueldos eran entre un 20 y 30 por cierto superiores como en el caso de Irlanda, Finlandia, Portugal y Francia.


Esta tabla pertenece a las retribuciones de cuatro tipos de médico de Atención Primaria en España en el año 2009.

Avance de Resultados: Retribuciones de cuatro tipos de médico de Atención Primaria en España, año 2009. Vocalía Nacional de Atención Primaria Rural. OMC. Vocalía de Atención Primaria COMGranada


Podemos pensar que es un pastizal lo que cobran y los médicos se levantan 5.000 euros al mes y que desde luego "cobran mucho más que cualquier otra persona"*, pero en realidad para llegar hasta ahí previamente hay que pasar unos cuantos años por hospitales y lograr contratos, aunque la realidad es que muchos de los MIR que están actualmente trabajando en los hospitales apenas rondan el mileurismo con contratos renovados mes a mes tal y como denunciaba hace unos meses el presidente del sindicato Metges de Catalunya, Antoni Gallego antes de realizarse los duros recortes de Catalunya

Según los datos de CESM en su estudio comparado sobre retribuciones de los MIR Españoles en el año 2009, las retribuciones medias de un MIR de primer año estaban en unos 29.000 euros anuales brutos incluyendo el plus de residencia y los 40.000 euros anuales brutos para un MIR de Quinto año de residencia. (PDF)

Porque para que no nos nublen los resultados, conviene recordar que ese salario lo logran gracias a realizar horas extras y guardias que son sobre el 50% del salario final porque la realidad de no ser por ellas, prácticamente sería menos de mileuristas. 
 *
5. “Los médicos cobráis 5000 euros todos los meses, así que no sé de qué os quejáis”.
¿Perdón? ¿Me lo dices a mí que si no fuera por las guardias mi sueldo sería de menos de 900 euros y que he visto cómo me tratan como funcionaria pese a tener un contrato de prácticas de 4 años y me han recortado el sueldo del mismo modo que a los funcionarios? Un político con menos estudios que yo cobra muchísimo más y un basurero dobla mi sueldo en mi comunidad autónoma.

Recomendada lectura de Me presento: Soy médico (perdón)

Por cierto, aunque te pueda parecer un pastizal enorme... esos ¿sueldazos? los logran como hemos puesto con guardias de 24 horas o incluso de 32 horas como ocurría hasta no hace mucho (24 de guardia y 12 de jornada) (Anatomía de un MIR: 32 horas de guardia - Los MIR descansarán 12 horas tras su jornada) en donde deben de estar al 100% de sus facultades físicas y mentales.

Luego se producen casos de fatiga o de errores y culpamos al médico sin pensar en todos los factores implicados. (Recomendadas lecturas de PDF - Estudio sobre la salud de los residentes de guardia españoles y  Las guardias médicas: una "esclavitud" de nuestro tiempo).


Precariedad laboral

Como ya hemos dicho anteriormente, muchos de los médicos españoles están trabajando mediante contratos basura. Un ejemplo de esto es el siguiente caso publicado en el 2009 de un médico de Huelva que decidió marcharse a Portugal en busca de estabilidad laboral (su situación es prácticamente la misma que muchos de los médicos españoles de Portugal y Francia).

Durante los cuatro años y dos meses que Juan José García Baena trabajo en Huelva como médico de familia, gran parte de su actividad se centraba en activar y desactivar el paro después de haber tenido que firmar 114 contratos diferentes: de lunes a viernes, de días y de horas.

Al entender que no había perspectiva de un nombramiento digno a medio-largo plazo decidió que no estaba dispuesto a dedicar su vida laboral a una empresa pública que le maltrataba y llegó al Hospital de Barlovento (Portugal) para dedicarse a hacer las guardias de pediatría. Un año después tenía sobre la mesa un contrato anual renovable y justo en estos días ha firmado un aumento de sueldo. Pasaba así la página de la insatisfacción y la incertidumbre. Allí es autónomo y se organiza sus agendas.

Según cuenta, en Portugal "hay mucho más respeto por el médico más allá de la sensibilidad general de nuestros vecinos". Lleva en Portimao tres años y subraya convencido que "merece la pena tremendamente. Aquí se descubre que hay vida más allá del Sistema Nacional de Salud y que se puede trabajar sin tener que someterse a tantas presiones ajenas a la salud de los pacientes". Está al día y sabe que en España se está contratando a extracomunitarios sin la especialidad homologada porque faltan médicos por todas partes. Su análisis es contundente: "Formar a un médico de familia nos cuesta entre 25 y 30 millones de las antiguas pesetas, y dejar escapar a este capital me parece una actitud aberrante".

No tiene claro si volverá alguna vez, pero sabe que "en Andalucía siguen sin facilitarse contratos de larga duración". Ha conseguido superar el problema del idioma, "que no es una barrera", y ahora retornar el camino se le hace difícil porque no confía en encontrar algo mejor.
MPDC

La crisis ha agudizado la situación aquí expuesta con contratos por horas tal y como comentábamos con los casos de los MIR o Guardias maratonianas por no hablar de los ERE en el caso de Catalunya (La sanidad catalana ha prescindido ya de 4.000 trabajadores -Cataluña cierra 40 centros de salud y obliga a derivar a miles de vecinos)


La hornada de especialistas del 2011 se queda sin hueco en una sanidad recortada

Los que acaban de terminar su residencia, los nuevos especialistas (unos 700 en Catalunya) son la última ficha del dominó que se acaba de caer en cadena. A la afirmación gubernamental de "no hay dinero", siguió la palabra recorte. A esta, ajustes y a ellos, cambios de jornada y necesidades. Así que hay menos actividad sanitaria, no se suple a jubilados ni embarazadas si se puede evitar, no se contrata en verano para cubrir vacaciones, sino que se cierran camas y quirófanos, y en las guardias se priman las que no son presenciales, las que se pueden hacer desde casa, más baratas. Y como son más baratas, los médicos de plantilla que hacían guardias las necesitan para cuadrar el sueldo y se las quedan. Así que esa última ficha, la de los flamantes especialistas, se queda suelta.

No hay guardias. No hay suplencias. No hay sitio para ellos. Tienen paro (sin son nacionales; los extranjeros en cambio, que suman la mitad de los MIR, no). Pero el año que viene por estas fechas saldrá otra hornada y el escenario puede ser parecido. Así que si se van, ¿hasta cuándo será?
"Te paso los enlaces que mejor funcionan. Australia está lejos pero te lo organizan todo". Los correos entre mires van cargados de esas direcciones mágicas que pueden darles una salida. También las clínicas privadas están nutriéndose de esta brecha en la sanidad pública. Médicos de los ochenta recuerdan cómo muchos tuvieron que irse fuera por la falta de oportunidades nacionales. "Pero no contábamos con eso. Estábamos en la mejor sanidad".
La Vanguardia - Vía María J en uno de los comentarios


Enfermería: Situación igual o peor

El caso del personal de enfermería podríamos decir que es igual o bastante peor que el de los médicos. Al igual que en el caso de éstos, se trata de un colectivo con una buena formación y muy bien considerados a nivel europeo de forma que en los últimos años el personal sanitario de muchos hospitales de Reino Unido y Portugal no era raro ver personal español.

Hasta el año 2009, según los datos de Sindicato de Enfermería SATSE había 10.000 enfermeros españoles trabajando en esos dos países con condiciones de salario y estabilidad laboral superiores a las de España y especialmente una carga de trabajo inferior a la de un hospital español, donde los casos de "mobbing" y "explotación laboral" no son raros en los hospitales públicos.

Por cierto, el personal de enfermería suele ser el más afectado en los recortes y un detalle de la situación límite en la que se encuentran estos profesionales es que en una de las últimas huelgas de la sanidad en Catalunya por los recortes, el sindicato Satse dijo que no porque "no se lo pueden permitir".

La organización asegura en un comunicado que comulga con las peticiones de los médicos catalanes en cuanto al presupuesto en sanidad, el mantenimento de la ocupación y las condiciones laborales. No obstante, el sector de la enfermería "en estos momentos no se puede permitir dos días de paro" y prefiere continuar con una "actitud negociadora" para salvar "tanto los puestos de trabajo como la calidad asistencial".
El País

Según los datos del Consejo General de Enfermería en 2009, el sueldo medio del personal de enfermería rondaba los 2.100 euros netos con grandes variaciones entre comunidades y al igual que ocurre con los médicos una buena parte del sueldo (entre el 50% y el 60%) se debe a las guardias.

Por otra parte, al igual que en el caso de los médicos muchos de los contratos existentes son por horas, días o meses. La situación de los contratos basura ya se producía antes de la crisis, pero ésta no hizo más que agudizar la situación. A pesar de los recortes en Europa, aún sigue siendo rentable marcharse fuera de España.

Un ejemplo de estas condiciones laborales de "explotación" y de falta de especialización se vio claro en 2009 con el famoso caso Rayan, cuando una enfermera del Gregorio Marañón una enfermera "confundió la vía de administración de una fórmula láctea específica para niños prematuros" y se la introdujo a Rayan "en vena, cuando debía ir por la vía nasogástrica".

Aquel caso no dejó de ser la viva imagen de personal de enfermería que podía estar adscrito a diferentes departamentos, ya que en aquel caso era el primer día de trabajo con niños prematuros de la profesional y la enfermera se prestó a hacerlo porque la auxiliar encargada de hacerlo tuvo que ayudar a la enfermera responsable en un ingreso poniendo de manifiesto la falta de personal.

Las enfermeras de neonatología sabían que una tragedia así podía ocurrir. Hace justo un año que Miriam y otras 60 compañeras enviaron un escrito a la jefatura del servicio de denunciando que un exceso de rotación del personal ponía en grave riesgo la seguridad de los pacientes.

Se cubren las bajas con enfermeras de otros servicios cogidas al vuelo

Miriam insiste: "las ratios oficiales se cumplirán, pero a base de cubrir las bajas del personal con enfermeras de otros servicios cogidas al vuelo y sin formación".  Eso le ocurrió a la enfermera de Rayan, que pasa estos duros momentos ingresada en una clínica psiquiátrica. Fue contratada para pediatría, "una planta en la que tratan a niños más mayores", explica Miriam, pero estaba en la UCI la noche en que murió Rayan porque una supervisora le pidió que bajase a "familiarizarse con el servicio", según consta en el informe oficial de Sanidad.

Miriam también se ha visto en esta situación más de una vez. "Estaba contratada para un servicio diferente, pero me llamaban de la UCI cuando faltaban manos".  Miriam recuerda con pavor algunos turnos de noche de hace un año en el que estaban de menos en el servicio: "Una vez me mandaron a las diez a la UCI de los neonatos y me dejaron tres niños a mi cargo. Al tercer bebé no pude ni verle la cara hasta las cuatro de la madrugada. Y otra compañera tenía a cuatro niños del box para ella". Otro día le tocó entrar en quirófano de maternidad, sin siquiera haber hecho una práctica preparatoria.

20 Minutos

Tal y como denunciaba en Público en 2009 el vicesecretario de la Organización Médica Colegial (OMC), el doctor Jerónimo Fernández Torrente "la Sanidad es el ámbito de la administración española donde se dan más contratos en precario".


La situación fuera de España

En España disfrutamos de un buen Servicio Nacional de Salud, que ofrece buenas prestaciones a un costo muy asequible. El Sistema Sanitario Español es posiblemente uno de los más eficientes a nivel mundial (y ejemplo para los americanos), pero está basado en unos sueldos bajos de sus médicos prácticamente infrapagados y realizando más horas que el resto de médicos europeos.

Reino Unido (90.000-144.000 euros/año), Suiza (106.000-128.000) Alemania (60.000-80.000), Irlanda (66.000-100.000), Suecia (55.000- 71.000), Austria (50.000-100.000), Bélgica (75.000-107.000), Francia (60.000-115.000), Italia (45.000-84.000) o Portugal (40.000-60.000). Sólo Lituania, Polonia y Hungría tienen salarios más bajos que España.
 Datos de Retribuciones de cuatro tipos de médico Atención Primaria en España, año 2009


En lo relativo a la enfermería en 2009 en Inglaterra e Irlanda el sueldo medio era de entre 3.000 y 4.000 euros netos mensuales, con cifras similares en Portugal y Francia.

Incluso ahora en una etapa en la que todos los gobiernos están metiendo la tijera, aún sigue siendo rentable emigrar, aunque Portugal ya no sigue siendo el maná que fue en su momento. Cosas del rescate.

Como bien dice Sophie de Mondomedico

El actual sistema sanitario tiene las bases temblando; tiene profesionales médicos que se queman rápido con guardias de 24 horas (¿por qué a nadie se le ocurre implantar las guardias de 12 horas?), con la sensación de que se les paga muy por debajo de lo que merecen por responsabilidad y esfuerzo y con sensación de minusvaloración por la población (ese “tu sueldo lo pago yo, así que tengo derecho a que me pidas la TAC que quiero”). Es un sistema sanitario tan barato que hasta han venido de fuera a aprovecharse de él ( esos europeos del norte que se arreglan la cadera en las vacaciones por poner un triste ejemplo). En las actuales condiciones no va a aguantar mucho si no se meten reformas de verdad, valientes, no la mera guadaña que queda políticamente correcta.


Nota al lector

1 - Antes de que se me acuse de corporativismo, debo de recordarle que no tengo nada que ver con la Medicina o la Enfermería. Soy estudiante de Biología, pero ni siquiera de una rama sanitaria ya que soy de lo que comúnmente se suele llamar de los de bota.

2 - Intenté exponer el máximo número de ejemplos y con datos mínimamente contrastados. Si conoces casos diferentes o datos que creas que puedan mejorar el artículo pon un comentario o dímelo en twitter @andresrguez


3 - Todos los datos y situaciones aquí explicadas fueron sacadas de los enlaces que se exponen a continuación. No me he inventado nada, simplemente he recordado algo que nunca se recuerda porque como bien recuerda @nebulina Si los médicos hicieran lo que los controladores...



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Más información

- Busse, R.; Schreyögg, J. & Smith, P.C. (2008) Special Issue: Analysing the variation of health care treatment costs in Europe. Supplement: Analysing the variation of health care treatment costs in Europe. Health Economics. January/February 2008. Volume 17, Issue S1. Pages S1–S103. 

- PDF - Estudio sobre la salud de los residentes de guardia españoles

- Physician Salaries - Salarios médicos en Estados Unidos
 
- 2002: El presidente de la OMC reclama elevar las retribuciones de los médicos españoles los peor pagados de la UE

- 2005 - ABC: El salario base de los médicos difiere hasta en 6.300 euros según la Comunidad

- 2005 - Diario de Córdoba - La ´enfermera 1.000´ viaja a Inglaterra

- 2006 - Mallorca Diario - El Sindicato de Enfermerí­a acusa a Son Dureta de “explotación laboral’

- 2007 - Los médicos prefieren Portugal

- 2007 - España necesita 25.000 médicos de familia más

- 2007 - El Economista - Anatomía de un MIR: 32 horas de guardia

- 2007 - El País: 'Llevo 32 horas sin dormir, ¿te opero?'

- 2008 - EFE: Cataluña quiere contratar médicos extranjeros sin título homologado para el verano

- 2008 - Público: El sueldo de los médicos abarata la sanidad española

- 2008 - Periódico de Extremadura - Los MIR descansarán 12 horas tras su jornada

- 2007 - ABC: Éxodo de médicos andaluces a Portugal en busca de mejores sueldos

- 2009 - CESM: Estudio comparado sobre retribuciones de los MIR Españoles en el año 2009 - PDF

- 2009 - ABC - La Enfermería española, en el ojo del huracán

- 2009 - Arena Mir: El 11% de los MIR cambia de especialidad al cabo de un año

- 2009 - El Cánido de Pavlov: ¿Faltan médicos? (I)

- 2009 - Bernat Soria asegura que faltan 7.000 médicos en España

- 2009 - 20 Minutos: "En una de mis primeras noches me dejaron sola con tres bebés de la UCI a mi cargo"

- 2009 - Preocupación en Sanidad por la falta de médicos

- 2009 - Diario Médico: Fuga de médicos: ¿emigración o destierro? (España)

- 2009 - Público: Diario de una enfermera para todo

- 2009 - Público: La precariedad laboral merma la Sanidad pública

- 2009 - Público: La enfermera se ofreció a alimentar a Rayan por una urgencia

- 2009 - Expansión: Rajoy: "los médicos son funcionarios mal pagados"


- 2010 - El País: Radiografía de los funcionarios en España

- 2010 - El País: Los recortes a funcionarios en toda Europa

- 2010 - El País: Las costuras de la sanidad revientan

- 2010 - El País: La llave está en los médicos

- 2010 - EFE: En EEUU creen que la Seguridad Social española es un ejemplo a seguir
A pesar de todo, los médicos españoles son los que menos cobran y los que más pacientes tienen

- 2010 - Geografía Subjetiva: Carencia de médicos y notas de corte

- 2010 - ABC: La crisis empuja a los médicos españoles a abandonar Portugal

- 2010 - El Mundo: Sanidad sostiene que los MIR extranjeros cubren las necesidades del sistema sanitario

- 2010 - Acta Sanitaria: Se incrementan las diferencias salariales entre los médicos de Primaria

- 2011 - Escolar: Una sanidad impagable

- 2011 - El País: La salud es barata, pero ¿nos la podemos pagar?

- 2011 - La Vanguardia: Los nuevos contratos de médicos del ICS son casi mileuristas

- 2011: TVE - Repor: Anatomía de un MIR

- 2011 - La Provincia: ´Sin las horas extras, los MIR seríamos mileuristas´ 

- 2011: Aemir: Retrasos en el pago a los médicos residentes de Cataluña

- 2011 - El País: Los enfermeros descartan ir a la huelga porque no se lo pueden permitir

- 2011 -La sanidad catalana ha prescindido ya de 4.000 trabajadores

- 2011 - El País: Cataluña cierra 40 centros de salud y obliga a derivar a miles de vecinos

- 2011: La Vanguardia:La hornada de especialistas del 2011 se queda sin hueco en una sanidad recortada

- El Confidencial: "Soy lo peor de lo peor": la carta del funcionario harto

 
- Mondomedico: Yo vengo a hablar de mi crisis

- Mondomedico: Grandes mitos en torno a los médicos

- Paradojas de girar como una noria: Si los médicos hicieran lo que los controladores...

- Para todos aquellos que están haciendo selectividad estos días y se plantean estudiar Medicina...

- Las guardias médicas: una "esclavitud" de nuestro tiempo

- Red de Sanitarios Españoles en Portugal

- Me presento: Soy médico (perdón)

martes, 6 de diciembre de 2011

David Beriain: Sea Bites (Percebeiros)

Percebeiros, “una frontera entre el valor y el miedo por un bocado del mar”, el Corto Documental realizado por David Beriain (20 Minutos, REC, En Pie de Guerra...) y es uno de los preseleccionados para la próxima edición de los premios Goya.
Un Corto Documental, que se introduce en el mundo del percebeiro de Cedeira Serxio Ces, desde un punto de vista humano, con la construcción de un retato, sus dudas en un profesión tan exigente como la de percebeiro...

Percebeiros es la batalla contra el mar de unos guerreros que no se consideran héroes.




Son héroes sin saberlo, de esos que arriesgan a diario su vida por un exquisito bocado de mar. Un modo de vida sin tregua en un rincón de la costa atlántica gallega donde a diario libran su particular batalla contra la saña milenaria de las olas. Son los percebeiros, esos guerreros anónimos a los que un día el periodista David Beriain y el guionista Fernando Ureña decidieron dedicarles un fiel retrato. El resultado es 'Percebeiros', un cortometraje documental que narra el trabajo de Serxo Ces en la agreste costa de Cedeira y que acaba de ser preseleccionado para los premios Goya.

Un grupo de 12 personas se desplazó en agosto a la localidad coruñesa durante una semana en la que tomaron contacto con la realidad de Serxo. "Queríamos buscar gente al límite y ver cómo se relacionaba con ciertos peligros", explica Ureña. De Serxo les apasionó "su lucha interior" y su experiencia tras 17 años recogiendo percebes y se pusieron manos a la obra. "Yo les expliqué que no me podían estorbar en el trabajo y ellos lo entendieron perfectamente", asegura el percebeiro, muy satisfecho con el resultado. "Es el mejor de los reportajes en los que participé y refleja esto con exactitud", asegura.
La intención del equipo dirigido por Beriain era contar una historia a través de la visión de un percebeiro. Para ello dispusieron un gran despliegue técnico, salieron al mar en una lancha acompañando a Serxo y a otros dos compañeros. "Queríamos estar lo más cerca de ellos pero sin entorpecerlos". Y lo consiguieron, especialmente a través de la cámara acuática que captó imágenes y situaciones de riesgo en esas rocas donde vive el tan valorado crustáceo, esos dos metros donde no se puede permitir un margen de error.

Entre el mar y el cielo

Ureña reconoce la dureza del rodaje, especialmente para los cámaras en cuyos cuerpos el envite de las olas dejó sus marcas. "Queríamos reflejar la realidad de la forma más pura posible y nos la jugamos como ellos". Especialmente complicadas fueron algunas escenas para conseguir "captar el momento adecuado sin prever nada".

Pero además de las escenas marinas, la compañía Helifilms captó impresionantes planos aéreos con una cámara teledirigida. "Mostramos la dureza de los acantilados y el contraste entre lo diminuto de un percebeiro y la inmensidad del mar", dice el guionista. La música juega también un papel fundamental y está compuesta y grabada por Anxo Pintos, miembro del grupo Berrogüeto, con el que "acertamos de pleno por su cercanía con la realidad gallega".

Una historia personal

'Percebeiros' retrata también los miedos y temores de Serxo que poco a poco fue confesando sus impresiones más íntimas al equipo de rodaje. Reconoce que a lo largo de su vida ha sufrido algún susto y que el nacimiento de su hija supuso un cambio radical. "Ahora ya no me arriesgo tanto".
Confía en que pueda salvar el año con la campaña de Navidad porque hasta ahora las malas condiciones meteorológicas no le han dado tregua. "Hay que aprovechar en verano y en esos dos días de diciembre donde tienes que hacer caja para el resto del año".

Uno de los cámaras y Serxo.
Serxo reclama que su oficio sea considerado de alto riesgo a pesar de que el mayor número de muertes las protagonizan turistas o furtivos por desconocimiento. Con todo, asegura tener la espalada "destrozada" y no olvida que "la cuerda siempre se puede soltar".

El Mundo

El Making of del corto


Making Of: Percebeiros (Sea Bites) from enpiedeguerra on Vimeo.



Vía En Pie de Guerra  y Manuel Rivas

miércoles, 9 de noviembre de 2011

Blanco y Rubalcaba, El Confidencial y el Falcon 2000

Hoy ha salido en El Confidencial, la noticia a bombo y platillo de que Blanco y Rubalcaba hacen campaña a bordo de un Falcon 2000, un avión privado en el que la hora cuesta unos 10.000 euros. Rápidamente se ha ido difundiendo la nota, hasta ser TT "Blanco y Rubalcaba" aunque conviene aclarar algunas cosas con las que juega El Confidencial para hacer la noticia un tanto sensacionalista.


CON PRIVILEGIOS DE “AUTORIDAD DE ESTADO” PESE A VIAJAR PARA EL PARTIDO

Blanco y Rubalcaba hacen campaña en jet privado a 10.000 euros la hora

PP y PSOE se comprometieron a recortar los gastos de campaña por la tremenda crisis económica, pero en realidad siguen sin privarse de determinados lujos. Tal es el caso del jet privado al que les “obliga” la vorágine de actos electorales que ellos mismos programan. El pasado 2 de noviembre Alfredo Pérez Rubalcaba tenía previsto participar en un mitin de precampaña en Pamplona, para el que reservó un Falcon de la compañía Gestair Private Jets, de lo mejor del mercado. Una dolencia en un oído de última hora provocó que el PSOE cambiara al candidato por el ministro de Fomento, José Blanco, que partió a la capital navarra a las 18:15 en la aeronave de Rubalcaba, un Falcon 2000 matrícula EC-JVI. Una vez en Pamplona, Blanco habló de austeridad a los militantes que lo escuchaban: “Se puede gobernar con austeridad sin sacar la motosierra”, dijo para criticar los recortes del PP.


El titular de Fomento realizó otro viaje en avión privado el pasado lunes, ya en plena campaña. Después de un acto en Jaén, se desplazó hasta el aeropuerto de Granada y, desde allí, a las 23:00 horas, voló a Barajas acompañado de tres personas. Por otro lado, Rubalcaba reservó un vuelo de las mismas características para el 4 de noviembre, entre Madrid y Santander, aunque al final tuvo que cancelarlo por un cambio de agenda.

Los aerotaxis utilizados cuestan entre 10.000 y 15.000 euros por cada hora de vuelo, aunque el precio exacto depende de varios factores, como los tiempos de espera entre la ida y la vuelta. Hay compañías que ponen a disposición de sus clientes unas tarjetas en las que se carga un número de horas que se van consumiendo en distintos viajes (un sistema similar al de las tarjetas prepago de telefonía). En el caso del avión más utilizado en los vuelos del PSOE, el Falcon 2000, un bono de 25 horas de vuelo sale por 245.000 euros, es decir, a 9.800 euros la hora.

Por lo tanto, los vuelos que están realizando Rubalcaba o José Blanco tendrían un coste, ida y vuelta, cercano a los 20.000 euros. Si el líder del PSOE y sus acompañantes -una media de cuatro personas- hicieran el mismo trayecto en primera clase de una compañía regular, el montante total oscilaría rondaría los 1.500 euros, menos de una décima parte de lo que cuesta el servicio en reactor privado. Fuentes del PSOE justifican que en ocasiones el avión privado es “el único modo de llegar a los actos del partido”.

El PSOE paga estos gastos con fondos del partido, pero gran parte de ellos provienen de las subvenciones públicas. Es decir, todos los españoles abonamos una buena parte de los vuelos en jet privado de los candidatos, así como otros dispendios de las campañas electorales. Este diario ha preguntado a la formación política por la cifra global de vuelos como éstos utilizados para actos de partido, pero no ha obtenido respuesta.

El avión elegido por el PSOE es el Falcon 2000, un jet de tamaño medio, con capacidad para diez pasajeros, aunque en los vuelos que ha comprobado El Confidencial apenas llevaban la mitad de pasaje. Como se puede ver en las fotos que facilita la citada compañía aérea, Gestair, se trata de lujosas aeronaves, amplias, con asientos de cuero y zona de reuniones. Cuentan también con baño completo y cocina. Las empresas de aviación privada ofrecen estos aparatos como los idóneos para viajes de negocios. El Falcon, fabricado por la aeronáutica francesa Dassault, es uno de los aviones más exclusivos del segmento de los “reactores ejecutivos”, más conocidos por su terminología inglesa “business jet”.

“Aviones de Estado”

Además, estos vuelos tienen rango de “avión de Estado por sala de autoridades T-4”, según refleja la documentación a la que ha tenido acceso El Confidencial. Por lo tanto, los candidatos y líderes socialistas y populares no se mezclan con el resto de viajeros, sino que utilizan la sala de autoridades de la citada terminal del Aeropuerto de Barajas, aunque viajen representando a su partido.

Según fuentes oficiales de AENA, “es Presidencia del Gobierno quien marca el rango de autoridad de Estado, como ministros, diputados, senadores, Casa Real, o el defensor del pueblo. En el caso de José Blanco, aunque viaje para un acto de su partido, conserva este privilegio por su condición de ministro de Fomento”. En cuanto a Rubalcaba, que dimitió de todos sus cargos en el Gobierno para centrarse en su candidatura a las elecciones generales del 20-N, suponemos que hace valer su condición de diputado. No obstante, en la ficha del vuelo que consta en los archivos de Madrid – Barajas, el epígrafe en el que aparece el “cargo autoridad” dice, literalmente, “Candidato al PSOE Sr. Pérez Rubalcaba”.

El Confidencial

El Falcon 2000, es un modelo de jet privado, alquilado a la empresa Gestair Private Jets, uno de tantos aerotaxis, que se pueden alquilar y que van desde las 2 plazas hasta las 10 y que en los últimos años, han tenido un rápido crecimiento debido a su gran versatilidad de uso, aunque no así su coste pero viendo el negocio, ya han aparecido las low-cost de los jet.

Conviene aclarar que este avión, es alquilado en este caso por el PSOE para que sea empleado por sus candidatos en Campaña electoral y pagado con los fondos del propio partido. Sí, parte del dinero es público... como ocurre con TODOS los partidos que obtienen dinero público por cada voto y/o representante en el Congreso así como los fondos propios; generalmente mediante préstamos a bancos y cajas de ahorros.

De hecho, se emplea este tipo de transporte privado, para evitar casos como el de Rajoy viajando a Baleares en 2003 en un Falcon del Ejército para un acto de partido o el de Zapatero en 2008, aunque conviene aclarar que como miembros del gobierno sí tienen derecho a este tipo de aviones por las condiciones especiales de seguridad por lo que se suelen camuflar como "actos oficiales", algo que en realidad es verdad (otra cosa es que sea ético mezclar acto y campaña). En esta ocasión, el caso es un poco diferente ya que no hay acto oficial de por medio (la ley electoral impide las inauguraciones).

Por cierto, las fotos que publica El Confidencial del avión.... no son del avión empleado por Blanco y Rubalcaba, ya que son las fotos del catálogo, donde se ofrecen diferentes acabados como ocurre con los coches.

¿Por qué se emplean este tipo de aviones?

A pesar del precio que tienen este tipo de aviones, entre unos 10.000 y 15.000 euros por hora en un avión de 10 plazas o unos 600-1.000 euros en unos más pequeños de unas 4 plazas (cuenta @martinvars por Twitter que a él le sale por 2.400)...este tipo de aviones en los últimos años han tenido un gran crecimiento debido a su versatilidad de uso y que en bastantes ocasiones puede resultar más barato que un vuelo normal.

Los servicios de aerotaxi, son muy rentables para grandes empresas, etc... en las que los altos ejecutivos necesiten viajar de forma constante entre diferentes lugares, haciendo reducir de forma muy notable el coste de dietas, traslados, hoteles para dormir... ya que permite estar en ciudades muy alejadas durante el mismo día (especialmente si no hay una conexión directa) y volver a su lugar de origen para la hora de cenar. En lugar de estar varios días de viaje en reuniones, se puede hacer todo el mismo día.

Véase este ejemplo

La compañía ha comenzado a operar desde Vigo a principios de enero y ya se han realizado doce conexiones. Los principales usuarios son empresas que usan este taxi aéreo para desplazar a sus ejecutivos. «Hace unos días desplazamos a un empresario de Vigo a Alicante, Madrid, Ciudad Real y de vuelta a Vigo. Todo en un mismo día y con tiempo para tener reuniones de dos horas en cada lugar», ponía como ejemplo Espinosa.

La Voz de Galicia

Este caso que acabamos de poner, sirve perfectamente para los políticos, en los que por la mañana pueden estar en Santander y a la hora de comer en Málaga para estar a la hora de Cenar en Canarias, sin necesidad de largas esperas en aeropuertos o sufrir retrasos.

Algo parecido, ocurre con los grandes clubes de fútbol en los que alquilan este tipo de servicios para el traslado de sus estrellas desde América o Asia a su club de origen sin necesidad de estar esperando por varios aviones o en un aeropuerto intermedio a que salga el siguiente avión.

Además este tipo de aviones, a diferencia de uno comercial, permiten el viaje de forma tremendamente flexible y rápida ya que sólo se necesita estar en el aeropuerto unos 10 minutos antes de despegar, así como que este tipo de servicios, permite cambiar el destino de la mañana para la tarde sin la necesidad de realizar reserva en aviones o trenes y ver si hay o no hay plaza.

Por otra parte, este tipo de aviones, a diferencia de vuelo comercial, pueden aterrizar en cualquier aeródromo, en los que un avión normal no podría hacerlo. Desde un aeropuerto grande, hasta un aeroclub que habitualmente sea utilizado por medios contra los incendios o pequeñas avionetas y que por su pista de longitud limitada no puedan aterrizar aviones más grandes.

De esta forma, estas empresas ofrecen en Europa hasta 2.000 destinos diferentes, mientras que con un avión comercial, sólo podría ir hasta unos 200 por las capacidades necesarias en las que poder aterrizar.

Precio

Como ya hemos dicho, su coste es variable y va desde los 600 euros en los aviones más pequeños hasta los 10.000 en los más grandes, aunque este tipo de empresas suelen ofrecer bonos descuento para este tipo personas con viajes constantes. Según pone la noticia de El Confidencial, sería un bono de 25 horas que en total saldría por 245.000 euros. (Recordemos que en España... desde Madrid, podemos estar sobre una hora en cualquier punto de la península)

Sin embargo, hay que considerar, que en este tipo de aviones, pongamos el que vale 10.000 euros la hora... puede transportar un equipo de unas 7-10 personas, en las que incluiríamos a pongamos 4 personas de seguridad. Si el viaje se realiza con guardaespaldas, entonces el precio de una compañía comercial se incrementa y que por lo general, por el tipo de personas (cargos del Estado) suelen necesitar unas condiciones de seguridad determinadas.

Incluso podemos realizar un simple cálculo

Pongamos que viajan 10 personas en el avión de los famosos 10.000 euros, saliendo el billete por 1.000 euros. Vale, reservando en una de bajo coste o una compañía normal, el precio se reduce de forma importante.

Dirán entonces que es carísimo, pero recuerden que sólo aterrizan en determinados aeropuertos y que sólo nos serviría un único viaje en el caso de que existiera línea directa, además de que para obtener esa tarifa necesitaríamos una reserva con un tiempo de antelación determinado para que saliera bien de precio.

Vamos a hacer un ejemplo, entre dos aeropuertos (para ampliar las imágenes, pinchen sobre ellas).

Intenten reservar para mañana un vuelo, pongamos de Vigo a Sevilla, dos aeropuertos con líneas comerciales pero aquí está el detalle, sin línea regular que es dónde más se suele emplear este tipo de aviones.

Esto es con Vueling para viajar mañana a Sevilla desde Vigo con 6 personas Ida y Vuelta. (pongo 6 personas por el máximo número de adultos que me permite seleccionar Iberia y para poder realizar una comparativa en condiciones)


Por ejemplo, la Ida ya no la puedo hacer porque está completo y en caso de que existiera, la vuelta la tendría que hacer vía Barcelona, perdiendo toda la mañana ya que saldría desde Sevilla a las 9 de la mañana y llegaría a Vigo a las 3 de la tarde.


Lo mismo pero para el Lunes que viene



Aquí el precio se reduce de forma muy notable, pero si nos fijamos, sólo podemos viajar a Sevilla por la tarde y llegando de noche, por lo que habría que sumar 3 habitaciones de hotel dobles (en el caso de que existan plazas) por lo que ya gastaríamos 2 días con las consecuentes dietas, etc...

Ahora con Iberia, el mismo caso.



La tarifa más barata saldría Ida y Vuelta por unos 700 euros, pero haciendo escala en Madrid y sólo pudiendo viajar por la tarde. Volvemos al caso de Vueling y otros dos días.


Lo mismo pero para el lunes siguiente.



Aunque podemos viajar por unos 500 euros Ida y Vuelta, perderíamos todo el día en poder viajar porque habría que realizar escala en Madrid. Incluso tendríamos la opción de ajustar el día, saliendo a las 10 de la mañana desde Vigo, para hacer escala en Bilbao y llegar a las 4 de la tarde. Más de medio día perdido.


Ah y no se olviden, que sólo necesitarían estar 10 minutos antes de despegar a diferencia de 1-2 horas de un vuelo convencional y la pérdida de maletas a las que tan acostumbrados solemos estar. Entonces, ¿es caro?

Ya es un caro relativo. No deja de ser como un taxi urbano, que nos deja puerta a puerta, sin la necesidad de hacer el recorrido de una línea de autobús y en el menor tiempo posible.

Recuerden que el viaje, lo pagan los partidos con sus fondos.


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